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Todo lo que tenés que saber de la bronquiolitis

Los bebés son más propensos a tener esta enfermedad.

martes, 14 de mayo de 2024 - 11:33

Según la enciclopedia médica Medline Plus, la bronquiolitis es una hinchazón y acumulación de moco en las vías aéreas más pequeñas en los pulmones (bronquiolos). La vía aérea se obstruye debido a la hinchazón de las paredes de los bronquiolos. Por lo general, se debe a una infección viral.

Desde PatagoniaPress charlamos con la pediatra Elisa Sánchez Balzaretti M.P. 2830, quien nos comentó acerca de la enfermedad.

“La bronquiolitis es una enfermedad viral que característicamente inflama la vía respiratoria baja, la más chiquitita, el cañito más chiquitito antes de llegar al globito con el que respiramos, que es el alveolo. Y cuanto más chiquitita es esta vía respiratoria, la inflamación produce que se corte más el paso del aire. Entonces los niños más pequeños son los que son más susceptibles y que pueden tener bronquiolitis más graves. Cuando uno tiene una vía respiratoria ya más desarrollada, más grande, un adulto no tiene esta posibilidad, aunque la pared se inflame demasiado para cerrar el paso del aire. Entonces este es un cuadro que es específicamente de niños y de niños pequeños".

"En cuanto a lo que es todo lo que es estacional, del invierno que tenemos mucha circulación de virus, esto hace que tengamos más chance en todos los climas fríos que tengamos la circulación y el edema de la pared. Y entonces esto hace que, siempre que hay personas que están resfriadas, con circulación viral, los niños, sobre todo los más pequeños, puedan tener bronquiolitis. Actualmente en toda esta zona de Comodoro, Rada Tilly y Sarmiento, incluso en Río Mayo y en Río Senguer se están viendo, junto con las primeras gripes y cuadros gripales de diferentes tipos, que los niños también empezaron a tener bronquiolitis. La gran mayoría de los casos es cuadro leve que necesita su atención médica, pero que pueden estar en la casa porque no significa que no está tan cerrada la vía respiratoria que necesite el oxígeno. Ahora ya cuando necesitan el oxígeno sí se tienen que internar. Tenemos muchas formas de suministrar oxígenos y cuanto más precoz la suministremos y cuanto con mayor velocidad, por ahí la evolución es mejor en los niños. Después la otra cosa que tenemos que tener en cuenta es que los niños que ya tienen alguna enfermedad o que tienen una predisposición especial para sufrir sus vías respiratorias, ya sea porque por ejemplo son menores de 3 meses, que son muy muy chiquititos, o que tienen alguna enfermedad o alguna cardiopatía que les predispone a que tengan más presión en la vía respiratoria, o que hayan sido prematuros y, por ende, volvemos a lo mismo. Su vía aérea todavía es más chiquitita y no se desarrolló como se tenía que desarrollar dentro de la panza, o que estuvo expuesta el oxígeno de forma temprana, y entonces todo esto va como predisponiendo a que haya algunas bronquiolitis que empeoran con más rapidez. Entonces es fundamental evitar la transmisión de todos los virus y cuidar muchísimo muchísimo a las mamás durante el embarazo para que no tengan un parto prematuro. Y ahora tenemos la gran ventaja de que se puede poner una vacuna para el virus sincicial respiratorio, que es el responsable de la gran mayoría de las bronquiolitis y se ponen en las embarazadas a partir de las 32 semanas. Esto protegería durante al menos seis meses porque pasan los anticuerpos por el cordón umbilical hacia el bebé; por lo menos los primeros seis meses de vida del bebé, y si toma teta por la lactancia materna podrían incluso persistir estos anticuerpos un poco más porque van pasando también durante el periodo de lactancia. Entonces son todas estas cosas que ayudan en gran medida a que podamos tener bronquiolitis más leves. Este año todavía la vacunación en las embarazadas recién está empezando, hace unos poquitos meses, pero esperamos que este año tengamos menos bronquiolitis graves, justamente porque los niños van a estar protegidos por el anticuerpo si su mamá se puso la vacuna. Y lo otro, muchas medidas como hablamos cuando teníamos la época del COVID: el lavado frecuente de manos, ventilar los ambientes, no exponerse cuando la gente está enferma, el que está enfermo que se quede en la casa, que no salga a andar en el súper, en la escuela, en el jardín, todo lo que son lugares donde está mucha gente amontonada y sobre todo si no hay ventilación de aire. Si uno puede revisar bien el tema de la calefacción para poder no necesitar estar todos amontonados… todas las cosas que ayudan a disminuir el riesgo de bronquiolitis y de infecciones respiratorias. Otra cosa son los tóxicos ambientales como el humo del cigarrillo. Cuando una mamá que fuma, su bebé tiene la vía aérea más chiquitita; o una mamá que no fuma la mamá, pero el papá fuma y está en contacto y la mamá es fumadora pasiva, esto también hace que los pulmones de ese bebé sean más sensibles. Entonces en cuanto a lo que es la prevención, el lavado de manos, el uso del alcohol en gel, el no estar en lugares todos amontonados con gente que esté resfriada y el que esté resfriado justamente que pueda mantenerse resguardado y no estar contagiando son como las medidas más fundamentales. Después, la vacuna en la embarazada, que dejen el hábito del cigarrillo en las familias en donde están un bebé en gestación o un bebé chiquitito menor de dos años, son también medidas que se pueden usar y son buenas para proteger a los bebés en este momento. Este año se espera que haya mucha bronquiolitis, pero tenemos confianza. Ya empezaron a haber casos de bronquiolitis, pero tenemos mucha confianza que gracias a esto de poder vacunar a las mamás tengamos un poquito menos de bronquiolitis graves. Siempre a mayor necesidad de los padres de salir a trabajar y más niños en las guarderías están más tiempo hacinados con chicos que pueden estar expuestos a cuadros respiratorios. Entonces, siempre la protección de la madre y los periodos de descanso por maternidad y por lactancia, en eso la provincia es pionera, todos los empleados provinciales tienen seis meses de licencia por maternidad y eso protege un montón a sus bebés”. 

“La realidad es que en Comodoro, el Hospital Regional es el único que tiene terapia intensiva infantil. Cubre una zona de influencia muy amplia porque cubre todo lo que es Comodoro, que es una ciudad grande, y también las zonas de influencia que son Rada Tilly, Sarmiento, Río Mayo, Facundo, Buen Pasto, Río Senguer, las aldeas, entonces todos los niños de todas esas zonas terminan, si necesitaran una terapia, en el Hospital Regional. Ese es el cuello de botella que tenemos actualmente en Comodoro más difícil. Tenemos que hacer todos los intentos, justamente, para evitar que las bronquiolitis se agraven y necesiten llegar a la terapia. En esto hay un montón de cuestiones de prevención, como decía, que uno puede hacer desde la casa, como el lavado de manos, el uso del alcohol en gel y todas estas cosas que mencionamos recién. Desde los centros de salud, en lo posible, no mezclar a los niños que están con patología respiratoria con los bebés que van a control sano. O tener por ahí la precaución de verlos lo más seguido posible si están con un cuadro de bronquiolitis, para que apenas empiezan a empeorar y necesiten el oxígeno no perdamos tiempo y les pongamos el oxígeno, que es el tratamiento por elección de las bronquiolitis que necesitan internación”. 

Algunos de los síntomas son; 

  • Dificultad respiratoria
  • Tos
  • Fiebre
  • Fatiga
  • Taquipnea

Si ves que tu hijo está muy cansado, respira muy rápido, tiene complicaciones para respirar o tiene aleteo nasal, contactá a tu pediatra de confianza.